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男人生殖器官超声检查详解!

来源:河北新闻网 编辑:小编[2013-11-13 11:10:23]
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本文导读:采取高分辨力及时灰阶超声和彩色多普勒血流成像(CDI)技巧,可用于阴茎多种病变的检讨。现在,CDI已成为血管性阳萎诊断与辨别诊断的重要检测办法。前列腺介绍

一、超声剖解阴茎由左右两条阴茎海绵体和位于它们腹侧的一条尿道海绵体组成,左右阴茎海绵体被白膜包绕,并在勃起功效中起主要功效。两侧阴茎深动脉是影响勃起功效的主要动脉,走行于左右边阴茎海绵体的中心,收回很多螺旋动脉并与窦样间隙(血窦)间接相通。海绵体窦样间隙的血液,经过白膜下很多导静脉由旋静脉汇入阴茎背深静脉回流。二、仪器和办法(一)仪器应用高分辨力及时超声诊断仪,兼有高灵敏度彩色多普勒血流显像功效。探头采取线阵探头,频次≥7 MHz。(二)检讨前预备1.诊室应宁静,较暗,削减围观职员。2.探头涂抹耦合剂后用塑料薄膜笼罩探头,必要时术者还需戴一次性乳胶手套,以防止探头净化和穿插沾染。3.阳萎检讨的预备:血管扩张剂(经常使用罂粟碱30 mg,加酚妥拉明lmg或前列腺素供阴茎海绵体内打针用)及惯例皮下打针用品(如T.B针、皮肤消毒剂等)。(三)体位仰卧位,充足裸露下腹部及会阴部。男生殖器,用纸巾将阴茎翻至腹前壁,使阴茎腹侧朝上以接触探头并恰当予以牢固。(四)扫查办法1.横断面 有不一样程度的横断面。左右阴茎海绵体断面呈球形,尿道海绵体呈扁圆形。如丈量阴茎深动脉前后径,宜挑选靠近阴茎根部的横断面。阴茎深动脉位于左右海绵体的中心,呈小等号“=”形。2.正中矢状断面是显现前尿道长轴的梦想切面,尿道显现非分特别清楚。正中旁矢状断面是显现左右边海绵体、观察阴茎深动脉长轴并进行多普勒血流观察的重要断面。三、正常声像图1.尿道纵断面呈细线样较低程度反响,位于尿道海绵体内。尿道声学造影(注入生理盐水或利多卡因溶液)可以使整洁滑腻的尿道壁显现清楚,呈细线样高反响。2.海绵体纵断面呈界限整洁的条带状构造,内部为中等程度均匀点状反响。阴茎深动脉长轴断面呈平行细线状高反响,勃起时显现最清楚。男生殖器,3.阴茎深动脉丈量正常值(1)管径:松懈状态下,阴茎深动脉内径为0.3―0.8mm,均匀约0.5±0.1 mm。海绵体内打针血管扩张剂5 min后,血管直径》O.7~O.8 mm0(2)多普勒频谱参数①松懈状态下,收缩期峰值流速VSP 10-15 cm/sc,注药后VSPt》35 cm/s。最高可达60 cm/s。②阻力指数(RI):松懈状态下,RI值在1.0左右;注药后,开始因为舒张期血流存在而RI《1.0,以后阻力指数逐步降低。当阴茎膨胀时,跟着VSP增高RI逐步靠近1.0。四、阴茎疾病(一)阴茎外伤有阴茎伤害和阴茎折断两种,后者系白膜决裂常伴随尿道毁伤,患者常常有粗鲁性交或勃起时外伤史。声像图特色:阴茎各层构造厚度及持续性happen非常,部门可发觉低反响血肿。CDI观察,可见非常血流旌旗灯号散布。(二)尿道狭小本病在儿童多为先天性。继发性狭小多由尿道毁伤或炎症而至。声像图特色:尿道声学造影或在排尿过程当中进行超声检讨,可发觉狭小段尿道壁部门增厚而不规矩,管腔狭小。男生殖器,部门患者尿道周边海绵体纤维化和钙化,反响加强伴声影。(三)尿道结石结石表现为尿道内强反响及前方声影。排尿过程当中超声检讨,可以加倍清楚显现。(四)尿道异物超声检讨有助于异物的显现和定位。异物平日呈强反响,伴随振铃效应或声影。异物掏出后作尿道声学造影,可确定有没有尿道管壁毁伤。(五)阳痿超声检讨为辨别心思性阳痿和血管性阳痿供给有效的剖解学和血液动力学诊断信息。1.动脉性阳痿经海绵体注药后,每5 min检测和记录一次,直至30 mino若阴茎深动脉收缩期血流峰值速度即VSP《25 cm/s为重度阳痿,VSP为25-30 cm/s为轻度阳痿,VSP》30 cm/s及RI≥O.9可视为血管正常。2.静脉性阳痿注药后,阴茎深动脉峰值流速正常(VSP》30-35 cm/s)。持续测试5―30 min,频谱始终呈单一低阻血流图形,平日RI≤0.7,舒张期血流》5 cm/s。小结超声检讨前列腺可经腹壁、会阴和直肠扫查,常见顺应征有:①良性前列腺增生:前列腺球形增大,表里腺比例增长。男生殖器,②前列腺囊肿。③前列腺炎。④前列腺结石:多位于表里腺交界处。⑤前列腺癌:可用于分期诊断。⑥前列腺结核:声像图多种多样,不容易与前列腺癌辨别。阴囊及其内容物超声检讨的常见顺应症有:①鞘膜积液:超声是临床最有效的影象诊断办法。②睾丸肿瘤:有助于小肿瘤的发觉,并可检讨有没有转移等。③睾丸、附睾的炎症和囊肿等病变。④睾丸改变:彩色多普勒检讨可示睾丸内无血流或较健侧显著削减。⑤精索静脉曲张。⑥阴囊外伤。男生殖器,⑦隐睾。另外,超声尚可用于精囊及阴茎疾病的检讨。

(责任编辑:练习陈碎银)

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